Solución inyectable. Cada ampolleta con liofilizado contiene: A y B: Gonadotrofina coriónica 1,500 U.I. y 5,000 U.I. Excipiente, c.s. Cada ampolleta con diluyente contiene: 1 ml. Indicaciones terapéuticas: En mujeres: Induce la ovulación, si es necesario después de la estimulación para el crecimiento folicular. Mantiene la función del cuerpo lúteo en pacientes con insuficiencia en la fase lútea. En hombres: Testículos que no han tomado su posición, retardo en pubertad, hipogonadismo hipogonadotrófico, (en combinación con HMG). Como agente de diagnóstico: Para su uso como agente de diagnóstico en niños, para diferenciar entre crioptorcrismo y anorcrismo. Para evaluar la función de los testículos en pacientes con hipogonadismo hipogonadotrófico, antes de planear un tratamiento de estimulación en términos largos.
Farmacocinética y farmacodinamia.
Propiedades farmacodinámicas: Gonadotrofina coriónica es una glucoproteína y representa la asociación entre un A y un B en la cadena. HCG es obtenida de la orina de las mujeres embarazadas. El efecto hormonal de gonadotrofina coriónica se basa en su capacidad para estimular la biosíntesis de los esteroides sexuales en las gónadas (ovarios y testículos). El efecto sobre HCG es cualitativamente el mismo que la gonadotrofina de la pituitaria LH, pero es más fuerte debido a su vida media más larga. En los ovarios, HCG estimula los folículos, teca y estroma o células lúteas para apoyar la producción de la progesterona y el estradiol. La administración de HCG a mujeres con folículos maduros induce a ovulación aproximadamente 36 horas después de la inyección I.M. La vida del cuerpo lúteo y la fase secretora del endometrio puede ser prolongada a través de varias inyecciones. En células femeninas, HCG estimula la producción de testosterona y otros esteroides sexuales, como la dihidrotestosterona 17 OH- progesterona y estradiol. Este efecto es usado para un tratamiento de hipogonadotrofismo hipogonadismo y en pubertad retardada. Propiedades farmacocinéticas: HCG no es efectiva cuando es tomada oralmente, ya que debe ser administrada por inyección intramuscular. El nivel máximo de suero de HCG es alcanzado entre 4 y 12 horas después de la inyección I.M. (dependiendo de la dosis) la cual después declina con una vida media de 29-30 horas (t½b). Debido a la lenta eliminación del suero-HCG, una acumulación de HCG en suero puede ocurrir después de varias inyecciones I.M. (ejemplo diariamente). HCG es metabolizado renalmente, en donde cerca de 10-20% puede ser encontrado en su forma original en la orina, mientras que el monto principal es probablemente excretado como fragmentos de beta. La administración única de 5,000 U.I. de HCG a los niños y hombres aumenta la secreción de testosterona de una manera bi-fasial con el primer máximo alcanzado después de 2 a 4 horas y un segundo máximo entre 48 y 72 horas. La cantidad máxima de estradiol en suero se alcanza aproximadamente en 24 horas después de la administración de HCG. Este principio se usa para el diagnóstico diferencial de crioptorcrismo y anorcrismo. En niños con un descenso retenido del testículo, el tratamiento con HCG puede, durante la pubertad, traer un descenso.
Contraindicaciones.
En mujeres: Hiperestimulación de ovarios, tumores afectados por hormonas sexuales. En hombres: Casos de testículos que no descendieron pueden ser originados en el organismo (hernia inguinal, siguiendo una presentación anormal de las pruebas en la cirugía en la región inguinal, supra-facial), tumores afectados por hormonas sexuales.
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